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保康县:建机构组队伍抓长效 打好两定机构管理“组合拳”

发布时间:2024年03月21日18:28 来源:

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员姚欣  包有刚)强化定点医疗机构和定点药点、诊所管理,是保康医保领域持续深化“放管服”改革,全面提升医保服务质量,筑牢医保基金安全防线,打造“群众满意医保”的重点工作。为切实做好这项工作,3月19日,保康召开2024年两定机构医保管理工作会,保康县人民政府副县长黄艳杰出席会议,保康县纪委监委派驻第四纪检监察组主要负责人、保康县医疗保障局班子成员、局机关及医保服务中心、医保基金核查中心全体工作人员、各乡镇医保经办机构负责同志、保康县域内138家定点医疗机构、零售药店、诊所负责同志参会。会议由保康县政府办党组成员、副主任刘清河主持。

会议宣读了2023年保康县村卫生室居民门诊统筹基金使用情况的检查通报、2023年保康“两定”机构考核通报、保康县委编办《关于同意成立保康县医疗保障基金核查中心的批复》,对保康县医疗保障基金核查中心的工作职责及人员安排进行了说明,保康县医疗保障局主要负责同志对2024年保康两定机构医保管理工作做了安排部署,保康县纪委监委派驻第四纪检监察组主要负责人就做好医保基金监管工作、从严落实执纪问责提出了工作要求。

随后,保康县人民政府副县长黄艳杰指出,两定机构是构成医疗保障体系的基础,是落实医保政策的关键,是统筹基金支出的主要渠道。“两定”机构的规范运行,直接关系到医保基金合理使用,关系到医保事业的健康发展。大家一定要认真学习会议精神,研究好落实好具体工作措施,一是要认清当前形势,强化责任担当,积极履行协议,共同维护医保基金安全;二是要强化内控监管,紧抓服务质量,从维护群众的利益出发,严格按规章做好医保服务,合理使用医保基金,切实保障参保群众的医保待遇;三是要主动担当作为,加强队伍建设,医保经办机构要严格落实监管配套政策,依法履职,加强自身建设和加大对两定机构的管理力度,推动医疗、医保、医药三方共同发力,为参保患者营造良好的就医、购药环境;四是坚持抓常抓长,提高监管质效,保康县医疗保障基金核查中心要从监督检查、智能监控、信用监管、社会监督等方面不断完善医保基金监管长效机制,推进医保管理治理创新;要在抓常抓长上下功夫,进一步织牢织密制度笼子,坚决守护好全县群众的“救命钱”。

 保康县人民医院等三家两定机构在会上作了表态发言,承诺将严格贯彻执行医保服务协议,认真规范医疗行为,积极配合医保执法部门,加强医保政策、法律法规学习宣传,对欺诈骗保行为保持零容忍态度。

据了解,今年4月,保康还在全县范围内开展以“学法懂法守法执法贵在行、维护医保基金安全在行动”为主题的医保基金监管集中宣传月活动,以打击欺诈骗保工作全覆盖为目标,实现宣传工作常态化,引导群众正确认知和主动参与医保基金监管工作,为两定机构管理工作创造良好舆论氛围,倒逼两定机构自觉规范服务行为、筑牢思想防线,坚守法律底线、政策红线,远离违法违规高压线。


【责任编辑:张川燕】

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