荆州一医免疫联合化疗新辅助治疗胃癌研究取得阶段性成果

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杜川 郑丹 张世琳）近日，荆州市第一人民医院传来喜讯，由该院肿瘤一病区主任李爽团队和胃癌MDT团队共同发起的局部晚期胃癌新辅助治疗IIT临床研究取得了阶段性成果。该研究首次将双抗引入胃癌新辅助治疗领域，为胃癌治疗开辟了新的途径。

局部晚期胃癌，一种肿瘤侵犯周围器官或发生区域淋巴结转移的疾病，一直困扰着医疗界。尽管部分患者能够勉强接受手术切除，但术后五年生存率仍徘徊在25%-40%的较低水平。目前，化疗及部分情况下的化疗联合放疗是标准治疗方案，但病理完全缓解率（PCR）并不理想，过往研究中鲜有超过15%的记录。

在此背景下，李爽团队创新性地将标准化疗与卡度尼利单抗（一种靶向PD-1和CTLA-4的双特异性抗体）结合，经过三个周期的治疗后再行手术。截至目前，已有8例患者入组，其中4名患者已完成手术治疗。令人振奋的是，这4名患者中，有1例实现了从术前3期到术后1期的降期，1例达到MPR（镜下仅少量粘膜内癌细胞），而令人瞩目的2例更是达到了PCR，意味着通过新辅助治疗，癌细胞被完全清除，手术标本中未发现癌细胞残留。这一阶段的病理反应率高达100%，PCR达到50%，显著优于现有研究成果。

值得一提的是，该方案适用于18-70岁的患者，且已有一名70岁的患者成功完成术前治疗并进入术后辅助治疗阶段。所有患者均对新辅助治疗耐受良好，安全性得到有效控制。

随着研究的深入，团队还从分子层面探索了哪些患者能从免疫治疗中获益更多，并尝试通过血液MRD检测发现早期复发迹象。团队期望通过术前新辅助治疗的降期、病理缓解，能进一步转化为患者的长期生存优势，让局部晚期胃癌患者实现术后无复发、无转移的理想状态。

此项研究的初步成果为胃癌治疗提供了新的希望，未来团队将继续努力，通过进一步的研究和实践，为更多胃癌患者带来福音。