荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员丁笑一、王香朵)为积极响应国家医保局关于加强医疗保障基金监管,坚决打击违法违规使用医保基金行为的重要举措,老河口市医保局采取“政策宣讲全覆盖、落实政策严把控、药店监管回头看”三项措施,扎实开展2024 年基金监管宣传月活动,确保DIP 等医改政策的落地和日常基金稽核全覆盖。

老河口市医保局召开培训会 通讯员供图
基金监管稽核人员深入基层,将政策送上门。老河口市医保局组织全市定点医药机构开展医保政策宣讲会,播放打击欺诈骗保典型案例的宣传片,并详细讲解当前医保基金监管的重点内容及国家有关要求。

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对于医务人员方面存在的疑问,工作人员更是给予了专业而又细致的专题答疑,让大家对基金监管有了更清晰的认识,同时进一步强化了行业自律意识。

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据悉,随着按照病种分值付费(DIP)医保支付方式等医保改革的不断深入,给基金监管带来了新的风险点和挑战,医保基金监管面临的阻力和压力越来越大。
依据襄阳市一季度的基金运行情况通报,老河口市医保局对重点指标和异常数据的定点医药机构及时开展现场核查,争取问题早发现、早治疗,工作重心由“制”转向“治”,把问题尽可能消灭在萌芽状态。
此外,老河口市医保局稽核人员随机抽取医院辖区内的药店进行检查,对 2023 年全覆盖专项检查时出现的问题进行“回头看”,确保问题整改清零,同时举一反三,以“严、深、细、实”的作风对药店进行全面的、多方位的检查,确保“当下改”和“长久立”相结合,为医保基金的安全稳定运行构筑起了坚实的防线。
通过一系列活动的开展,该市医保局抓牢监管责任,扩大宣传范围,强化监管措施,加大惩戒力度,形成常态化监管合力,牢牢守住医保基金安全底线,守好百姓的“救命钱”。
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