荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员丁笑一、郭荣军)7月24日上午,老河口市召开医保基金违法违规问题专项整治会议,旨在进一步规范定点医药机构使用医保基金行为,压实医药机构主体责任,切实维护医保基金安全。
专项整治会议现场 通讯员供图
此次专项整治面对全市所有定点医药机构,由该市医保局、法院、检察院、公安局、财政局和卫生健康局等6部门联合开展。
其整治重点是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等,医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材动态监测基金使用情况,纠治一体,对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等六个方面的欺诈骗保行为,全面开展自查自纠,持续推进问题整改。
据悉,此次专项整治,老河口市将按照自查自纠、核查检查和整改落实来开展。即日起,各定点医药机构自查自纠,8—9月下旬,老河口市医保局将对大数据线索进行筛查,特别是重点领域暨医疗机构利用供养人员虚假诊疗、虚假购药等套取医保基金行为开展重点监督检查。
各单位要认真梳理专项检查情况,对自查和重点检查的问题立整立改,10月上旬完成整改实施工作。
对于主动上报整改问题的定点医药机构,老河口市将按要求从轻处理,对待问题线索要一查到底,若发现存在欺诈骗保行为的,依法从重处罚,严厉打击欺诈骗保行为,守牢医保基金安全底线。
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