巨瘤分泌“冒牌胰岛素” 八旬老人每天凌晨要加餐

荆楚网（湖北日报网)讯（记者叶修颀 通讯员李璐）82岁的王奶奶自今年2月份起，连续半年出现不明原因的反复昏迷，检查结果显示，王奶奶出现了严重低血糖。

为避免昏迷发生，王奶奶的家人不得不让她在每天凌晨2点和5点各进食一次，这给王奶奶及其家人都增添了不少负担。

近两个月来，王奶奶更是被严重的便秘和排尿困难所困扰，这些症状导致她的食欲下降，体重也明显减轻。看到王奶奶身体状况每况愈下，家人赶紧将她送往孝感市第一人民医院消化内科就诊。

消化内科主任郭爱华接诊后，通过与家属沟通得知，王奶奶膀胱部位长有一肿瘤，此前已接受了三次切除手术。

郭爱华推测，这个肿瘤极有可能是罪魁祸首，肿瘤不仅压迫到膀胱和肠道，导致便秘和排尿困难，而且肿瘤中的瘤体组织细胞可能会分泌类似胰岛素的物质，从而影响正常的糖代谢。

随后，王奶奶转入胃肠外科接受治疗。由于肿瘤直径达12厘米，占据整个盆腔、周边紧压大血管和盆腔器官，手术切除犹如“虎口拔牙”，难度极大、风险极高，在与家属反复沟通后，胃肠外科主任文键决定为王奶奶进行手术治疗。

术中，文键发现肿瘤范围大，界限不清，几乎没有空间闪转腾挪。另外，肿瘤表面布满了“爬山虎”似的血管网，并与膀胱、直肠紧密粘连在一起，瘤体表面血供丰富，术中稍有不慎，极易出现大出血。

手术团队细心分离，经过八个多小时的努力，终于将肿瘤和受侵犯的部位完整切除，保住了王奶奶的膀胱及肠道。

术后病理检查证实了低血糖的原因——原来这是一个“孤立性恶性纤维瘤”，这种肿瘤会分泌“胰岛素样生长因子II”。该物质具有和胰岛素一样的降糖作用，堪称“冒牌胰岛素”，这才导致王奶奶出现低血糖。

术后，王奶奶再也没有出现低血糖症状，并与两周后顺利出院。