市妇幼保健院这个门诊3年接诊2000名儿童 学习困难的背后或是有心理障碍

孩子通过沙盘游戏放松心情，展现内心真实的情绪。

近年来，不少医院相继开设学习困难门诊，就诊人数呈逐年递增趋势。孩子成绩不理想就属于学习困难吗？孩子出现哪些情况，需要接受治疗？近日，市妇幼保健院儿童保健中心技术主任刘芳给出专业解答。

■文、图/记者 王琪

3年接诊2000名儿童 门诊就诊人数逐年增加

走进市妇幼保健院儿童保健中心二楼，映入眼帘的是绿色主题装饰、摆满绘本和益智玩具的书架，环境温馨。市妇幼保健院学习困难门诊成立3年多，随着学习困难孩子的增多和市民关注度的提升，接诊量逐年上升。

据统计，市妇幼保健院学习困难门诊3年接诊2000多人，每年寒暑假是就诊高峰期。今年暑期，该门诊曾一天接诊32人，多是学龄期青少年儿童。

刘芳介绍，学习困难门诊通过问诊、诊室观察，以及注意力、智力、神经、心理等多方面检查评估，寻找孩子学习困难的根源，排查影响学习表现的疾病。针对影响学习表现的常见疾病，如注意缺陷多动障碍、智力障碍、孤独症、情绪障碍等神经发育障碍进行专业诊断，给予科学地干预指导、药物治疗和家长教育等。

“我们有一支专业团队，成员包括儿保医生、心理测评师、心理治疗师、心理咨询师、精神科医生和训练师等，共计10人。团队能为每位患者提供专业的个性化服务。此外，我们拥有一支健康宣教团队，走进全市多所学校、幼儿园，宣传科普与学习困难相关的知识。”刘芳说。

怯懦女童出现学习困难 综合干预让她找回自信

今年暑假，8岁女童果果（化名）在母亲的带领下，来到市妇幼保健院学习困难门诊。“孩子不爱说话，上幼儿园也没交到朋友，但她一直挺乖的。今年，孩子上二年级，学校老师多次找我，说孩子上课不愿意听讲。老师和她说话，她好像听不懂。”果果的母亲诉说道。

果果进了门诊，一直躲在妈妈的身后，拽着妈妈的衣服，刘芳问她年纪、姓名时，她能清晰地回答，但显得怯生生的，再多问几句，她就不说话了。为了让孩子放轻松，刘芳找来画笔，陪她一起画画，这时候的果果才完全放下戒备心。

刘芳为果果测试注意力、学习能力，并请果果的妈妈填写多份心理行为量表，发现果果的各项测试结果都在正常范围内。最后，刘芳提出再做一个情绪测评，果果的测评结果显示她的学习困难是情绪问题所致。

原来果果的父母多年前离婚，果果跟着妈妈生活。温柔的妈妈对果果很少发脾气，果果也一直很懂事，但缺少了父亲的长期陪伴，果果的性格有些怯懦，在学校不愿跟同学交流。老师讲课时，她也有抗拒情绪。

得知原因后，刘芳通过儿童沙盘游戏为果果进行心理治疗，同时和果果的妈妈沟通，建议改善家庭环境。经过3个月的规范治疗，家长和老师都反馈果果的状态明显好转，说话有自信了。不久前，果果来复诊，果果的妈妈告诉刘芳，果果最近在学校交到新朋友，一家人都很开心。

家长要留心观察孩子行为 尽早干预可取得不错疗效

刘芳介绍，学习困难是一种现象。国内调查显示，有学习困难的儿童约占学龄期儿童的13%—17%。这类儿童容易产生焦虑、抑郁、敌对、情绪不稳等心理障碍，甚至会引发自杀、犯罪等恶劣后果。如果应对得当，学习困难儿童能够发展成为正常人，甚至逆袭成为学霸；如果应对不好，可能下滑成学习障碍，影响孩子身心发展。

造成学习困难的原因很多，刘芳表示，尽早发现孩子学习障碍的苗头，早干预才是良方。可以带孩子到专业机构的学习困难门诊进行咨询，接受科学诊断，明确原因。积极寻找病因，有针对性地进行干预，大部分可以取得不错的效果，甚至一部分孩子的学习成绩大幅提高。作为家长，平时要留心观察孩子的日常行为，及早做出应对。