打通居民健康管理服务的“最后一公里”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员音卓）“婆婆，您和社区居民的体检结果，我们将组织专家团队，定时间在社区进行面对面反馈。”11月15日，在孝南区书院街北池社区家庭医生签约现场，由孝感市中医医院专家和书院分院公卫人员组成的家庭医生服务团队，认真地为社区居民做着解释。

孝感市孝南区书院街道作为该区首个“医卫融合 健康到家”试点街道。孝感市中医医院从10月12日试点工作启动开始，相继在书院街道各社区开展“面对面”家庭医生签约服务和结果反馈活动。通过进社区家庭医生签约和反馈服务，让街道居民实实在在感受家庭医生全方位的指导、反馈等“一站式”服务健康服务与温暖关爱。

孝感市中医医院医共体积极探索家庭医生服务新模式，以重点人群健康管理为主线，聚焦慢性病管理，构建了以全科医生为主导、全科与专科有效联动、医防结合的家庭医生服务体系。家庭医生的服务范围涵盖了基本医疗、基本公共卫生两大领域，包括常见病诊治、慢性病管理、健康档案建立、健康教育等多项内容。对于行动不便的老年人、残疾人等特殊群体，家庭医生还提供了上门服务，确保每位居民都能享受到贴心的健康管理服务。

一位签约的居民说道：“大医院离家远、挂号难，社区医院走路5分钟就到，也不用排队，医保报销比例还更高，还可以联系家庭医生。对于慢性病，社区医院的长处方可以一次性开出2个月的药，不用反复跑。现在更好了，中医医院和书院分院的医生同时为我们服务，老百姓看病省钱又省心。”

孝感市中医医院相关负责人表示，医共体家庭医生家庭医生满足不同群体的差异性需求。目前，签约服务主要面向老年人、慢性病患者等重点人群，家庭医生的职能不仅要治病，还要“治未病”，在预防、养生等方向发力，立足自身特点，积极开发不同群体的服务需求。孝感市中医医院医共体将更大程度发挥家庭医生作用，完善医共体内的信息共享和“双向转诊”机制。