心脏微创新突破！孝感市中心医院成功开展Liwen手术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 田威、廖志敏）近日，孝感市中心医院心胸外科成功开展超声引导下经皮穿刺室间隔内射频消融术（Liwen手术），在肥厚性心肌病治疗方面取得新突破，显著改善患者病情，为该病治疗开辟新路径，也标志着医院心脏微创治疗领域获得重大进展。

2024年11月26日，58岁的何先生因近2个月来间断出现头晕、活动后黑朦，并伴间断摔倒及意识丧失等症状，前往孝感市中心医院就诊。经常规心脏超声和心脏核磁共振检查，考虑为肥厚型心肌病（双室型），表现为双室壁明显增厚，左室散在纤维化，收缩期左室流出道血流加速，不除外隐匿性梗阻。负荷超声心动图检查显示，在运动负荷状态下，左室流出道的流速为4.81米/秒，压差达到了93mmHg，进一步确诊为肥厚性梗阻型心肌病。

除了严重的心脏病变，患者还有糖尿病、冠心病和慢性肾功能不全，特别是近半年来持续腹泻，体重减轻了近70斤，身体状态比较差，传统外科手术风险大，经胸心外科、心内科、超声科、麻醉科等多学科团队讨论后，决定为患者施行超声引导下经皮穿刺室间隔内射频消融术（Liwen术）。

2025年1月16日，在武汉大学中南医院心脏大血管外科肖红艳教授的指导下，胸心外科廖志敏副主任、心血管内科II病区李朋主任、麻醉科刘宏强副主任、超声影像科吴小凤副主任成功为患者实施经皮穿刺室间隔内射频消融术。

消融结束后，麻醉状态下的左室流出道血流速度从3.94米/秒下降到了1.06米/秒，压差从62mmHg下降到了4mmHg，患者从严重异常状态到正常范围，消融效果非常理想。术后第五天复查常心脏彩超也显示左室流出道明显通畅，峰值流速1.46m/s，压差8.0mmHg，患者头晕症状明显好转，再无晕厥发作，顺利康复出院。

Liwen手术是中国原创的梗阻性肥厚型心肌病的微创治疗方法，全程需要经胸心脏超声的精准引导，需要全麻状态下维持血流动力学平稳，需要心外和体外循环团队全程待命。

孝感市中心医院是省内为数不多的可运用Liwen手术治疗肥厚性心肌病的地市级医院。该案例的成功，不仅为患者提供更精准、安全、有效的治疗方案，更是医院心脏外科团队技术实力与创新能力的有力证明。未来，医院将不断探索与实践，为更多心脏病患者带去生命的希望与光明。