打破“沉默”守护男性健康 前列腺癌高危人群应主动筛查

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 李燕）近年来，前列腺癌在我国男性群体中发病率持续攀升，从“罕见病”成为常见恶性肿瘤。近日，由安斯泰来在武汉举行的前列腺癌疾病科普交流活动中，专家强调，由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已至中晚期，主动筛查是打破困局的关键。

华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科胡志全教授指出，前列腺癌被称为沉默的肿瘤，早期症状与前列腺增生重叠，甚至无症状，不少患者因骨折等转移症状就诊时才确诊，已错过最佳干预时机。发病原因尚未完全明确，但与人口老龄化、筛查普及、生活方式改变等密切相关，家族遗传、肥胖、长期久坐、高动物脂肪饮食等，均是重要诱因。

“早期筛查可显著提升治疗效果。”胡主任强调，血清前列腺特异性抗原（PSA）检测是基础，费用仅40多至110元，且已逐步纳入多地体检套餐。50岁以上男性建议每年筛查一次；有前列腺癌家族史者，筛查起始年龄提前至45岁；若家族存在BRCA基因突变，需从43岁开始定期检测。若PSA异常，需结合磁共振、穿刺活检等进一步确诊。

前列腺癌早中期患者可通过手术、放疗实现治愈；晚期患者则需根据肿瘤分期、病理评分等制定方案，包括内分泌治疗、化疗、免疫治疗等。“我们强调全程管理，不同阶段采用不同策略。”胡主任举例，针对转移性去势敏感性前列腺癌（mHSPC），二代抗雄药物联合ADT治疗后，客观缓解率87%，其中37%病灶完全消失，且副作用可控，利于长期管理。

此外，前列腺癌具有慢病特性，规范治疗可显著延长生存期。专家建议患者保持规律运动、均衡饮食、充足睡眠，戒烟限酒，术后康复期可通过盆底肌锻炼改善尿失禁等并发症。

随着早筛意识提升和精准治疗技术发展，前列腺癌正逐步成为可干预、可控制的慢性病。专家呼吁，男性应提高健康意识，高危人群主动参与筛查，“早发现、早治疗，才能真正守护生命健康。”