暖心医保护航“银龄”生活——老河口市医保局全力推进适老化服务

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员杜娟）未来一段时间，我国社会老龄化程度将持续加深。为积极应对人口老龄化带来的诸多挑战，近期，湖北省老河口市医保局聚焦老年群体实际需求，推出了多项“适老化”服务事项，针对老年人在使用互联网平台时可能遇到的困难，优化了医保待遇申请流程和医保结算相关报销流程，力求提供更加便捷的服务体验……

从“有”到“优”的转变，老人办事无忧。医保窗口以群众满意度为出发点，创新服务方式，一是设置志愿服务岗，为办理业务困难的老人、孕妇、残疾人等弱势群体，提供咨询引导、帮办代办、协助填表、免费复印等全流程服务，让老年群体办事更省心、更暖心。二是开辟老年人“绿色通道”，简化办事流程，由业务精湛的工作人员主动、耐心地为老年人等特殊群体进行一对一答疑解惑，减少办事时间；三是完善医保服务设施，营造“适老化”服务环境，在窗口配备老花镜、放大镜、饮用水、爱心药箱等物品，满足老年人办事过程中的各种需求。四是实行门诊慢特病待遇认定全程网办，告别“线下跑腿”，统一申报材料，支持“代办+帮办”，进度透明可查，为老人带来实在的便利。2025年上半年，慢特病网办办理1873件，其中60岁以上老人1155件，占比62%。

从“知”到“懂”的质变，政策精准赋能。为了让老年人更好地了解医保政策，老河口市医保局组织工作人员走村入户、开展政策宣传，用通俗易懂的语言将医保惠民政策讲深讲透，通过百姓大舞台、快板三句半等灵活多样接地气的宣传方式，确保老年群体“政策听得懂、待遇算得清、福利享得到”。针对老年人关心的城乡居民参保缴费、门诊慢特病申报、异地就医备案办理和医疗费用报销等政策，以制发传单和现场讲解相结合，“面对面、零距离”解惑答疑，确保老年人“看得清、听得懂”，切实提升老年群体的政策知晓率。今年以来已发放医保宣传材料1000余份。

从“纸”到“指”的智变，实现智变升级。创新“河宝保”AI智能助手，为群众提供 24小时政策咨询、业务办理引导等服务，针对智能机使用较为陌生的老年人群，直接通过语音输入的方式在“河保宝”上进行医保政策提问和业务办理指引，即可感受AI赋能带来的全新体验；全力打造“15分钟医保服务圈”，将参保信息变更、异地就医备案等29项医保高频事项下沉至基层，让群众特别是老年群体在“家门口”就能体验到优质、高效、便捷医保服务；全面优化结算方式、改善服务质量、推进实施医疗保障业务“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”和异地就医直接结算等工作，积极推进医保数字化建设，参保人激活医保电子凭证后，通过扫“码”即可享受医院挂号就诊、医保业务办理、医保账户查询等各类在线医疗保障服务，缩短看病购药的时间，轻松享受就诊报销待遇。截止2025年7月，共办理线上异地就医备案6313人次。有效减轻了群众就医负担，增进民生福祉。

老河口市医保局将继续以老年群体的医保需求为导向，不断深化医保改革、创新服务模式，让医保服务更有温度、更具质感，营造群众办事体验的“好环境”，培树群众信赖的“好口碑”，推动医保政策从冰冷的制度条文，转化为老年人触手可及的获得感，真正实现“政策在手，保障无忧”的民生图景。