孝感市中心医院多学科协作成功救治10岁脑卒中男童

荆楚网（湖北日报网）讯（ 通讯员陈凤凤、李磊、汪珍珍 ）2025年7月29日，10岁男孩张某某因突发意识障碍伴左侧肢体强直，以“不明原因抽搐”收治入院。患儿入院时呈浅昏迷状态（GCS评分7分），血压高达153/95mmHg，病情极为危重。在72小时内，医院通过多学科快速响应、远程专家协作、精准介入手术及个体化康复护理，成功击退这场隐匿的“儿童脑卒中风暴”，填补医院在该领域的救治空白。

首诊团队完善颅脑CT未见异常，初步排除颅内出血及占位。患儿偏瘫提示脑血管疾病可能，紧急启动颅脑MRI检查提示右侧基底节-额顶颞岛叶大面积脑梗死，MRA发现右侧大脑中动脉M2段及前动脉A1段闭塞。神经内科杨欢主任建议行脑血管造影，必要时取栓治疗。

7月30日，杨欢主任带领的神经介入团队行全脑血管造影+右侧大脑前动脉取栓术，成功实现血管再通（mTICI 2b级）。术后PICU迅速开展有创呼吸支持，精准控制血压。张海燕副院长及武汉儿童医院孙丹主任远程会诊，明确诊断为“颅内动脉病、急性脑梗死”，指导抗凝、抗血小板、控制血压等治疗。

8月1日，康复科、营养科及时介入，开展头针、电针、被动训练等床边康复，并制定个体化营养方案，全面保障患儿恢复。

PICU护理团队组织全院护理多学科会诊，由护理部副主任王雪菲、涂红梅及各专业护士长、专科护士为患儿制定涵盖重症、康复、中医、神经、呼吸等专业的精准护理方案，从并发症预防到康复护理、人文关怀等，实施全方位照护。

术后24小时，患儿GCS评分升至14分，可对答；第3日左上肢肌力由1级恢复至2级；第5日Barthel指数升至45分，血压趋于稳定。目前该患儿正在实施康复治疗。

张海燕副院长指出，儿童脑卒中发病率低但致残率高，此例救治成功关键在于打破“儿童不会脑卒中”的思维定式，建立“影像-手术-抗凝-康复-护理”全链条救治体系。

本例成功救治彰显孝感市中心医院在儿童脑血管急症领域的综合实力。未来，医院将持续优化“院前预警-院内急救-社区康复”全周期管理模式，为儿童健康保驾护航。