一次手术，双重治愈：乳腺癌合并巨乳症患者实现“健康与形态”双重建

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 刘程浩 沈浩元）随着技术的进步与理念的更新，乳腺癌治疗目标已从“单纯根治肿瘤”向“兼顾肿瘤根治与患者生活质量提升”转变。近日，孝感市中心医院甲状腺乳腺外科沈浩元主任团队成功为一名53岁乳腺癌合并巨乳症、乳房重度下垂患者实施复合手术——右乳癌根治性切除+三平面法自体筋膜联合假体乳房重建+对侧垂直短瘢痕法缩乳提升术，在清除病灶的同时，完成了乳房形态的重塑与对称，为患者带来了生理与心理的双重康复。

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗效果与早期发现密切相关。通过规范的手术、放疗、化疗、靶向治疗及内分泌治疗等综合手段，多数早期患者可达到临床治愈。但传统根治术常需完整切除乳房，虽挽救生命，却可能导致患者形体改变，进而引发心理压力。

巨乳症并非简单的“胸部丰满”，而是因乳房过度发育导致体积超常、重度下垂，并伴随一系列临床症状的疾病。患者常出现颈肩背部慢性疼痛、乳房下皮肤反复湿疹或炎症、肩部受内衣带压迫形成压痕，且日常活动受限。同时，形体异常可能引发自卑、社交回避等心理问题，显著影响生活质量。

技术1：三平面法自体筋膜联合假体乳房重建术

假体乳房重建，是指在切除乳腺组织后，在胸部置入一个安全、柔软的硅胶假体，来重新塑造乳房形态的技术。如今的假体形状多样（圆形、水滴形），手感逼真，能高度模拟天然乳房的形态和触感。如条件允许，可像本病例一样，在切除肿瘤后即刻放入假体，避免了二次手术的痛苦和等待期间的“缺乳”心理煎熬。目前使用的假体都是经过长期临床验证的医用材料，安全性极高，是国际公认的主流乳房重建方式之一。

三平面法自体筋膜联合假体乳房重建是利用背阔肌筋膜、前锯肌筋膜和胸大肌覆盖假体，节省了补片的费用，比双平面法能重建更大的假体。

技术2：垂直短瘢痕法缩乳提升术

这是一种经典的巨乳缩小术式。通过精心设计，去除多余的组织、脂肪和皮肤，并将乳头乳晕复合体移位至新高点，最后缝合为一个围绕乳晕的“棒棒糖”状或垂直短瘢痕切口。

相比传统倒“T”形切口，这种术式瘢痕更短，且大部分能被内衣遮盖，美容效果更佳。不仅能巨大缩小乳房体积，更能将其提升到年轻、挺拔的位置，重塑优美的乳房曲线。

对于这位52岁的患者，团队的治疗思路是：不仅要根治癌症，更要为她重塑一个对称、美观、健康的乳房。因此为患者制定的手术方案为：患侧（癌症侧）：乳腺癌根治性切除+一期假体植入重建；对侧（健康侧）：垂直短瘢痕法缩乳提升术。术后，患者恢复顺利，双侧乳房形态对称、外观自然，不仅成功清除了肿瘤病灶，更摆脱了巨乳带来的长期困扰，身心状态得到显著改善。