多学科协作，8分钟助力87岁甲状腺肿瘤患者重获“呼吸自由”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 徐芳 晏妮）近日，孝感市中心医院多学科团队紧密协作，为一位87岁甲状腺肿瘤患者黄婆婆成功实施气管支架置入术。术后，患者气道梗阻问题彻底解决，无需再依赖呼吸机，仅通过高流量湿化氧疗即可维持平稳呼吸，为后续甲状腺肿瘤治疗创造了有利条件。

生命危急：6mm狭窄气道

黄婆婆因“喘憋、意识丧失”被紧急送往孝感市中心医院急诊ICU。入院时，她因巨大甲状腺肿瘤陷入生命危急状态。肿瘤持续压迫气管，导致气道极度狭窄，最终引发呼吸衰竭。CT检查结果显示，甲状腺肿物已侵犯气管，其上端距声门仅1cm，而气管受侵最窄处仅余6mm，相当于成人小指粗细的气道，随时可能因梗阻危及生命。

尽管医护人员为其实施气管插管机械通气，暂时稳住了生命体征，但插管却成了“新难题”，不仅让高龄患者承受着物理不适与心理焦虑，更直接阻断了后续肿瘤治疗的路径。

多学科会诊：量身定制方案

面对如此高危且复杂的病例，急诊ICU立即启动耳鼻咽喉科、甲状腺乳腺外科、呼吸与危重症医学科等多学科会诊（MDT），经过多轮讨论与风险评估，最后决定由呼吸与危重症医学科厉银平主任团队牵头，联合呼吸重症胡小飞主任团队、疼痛科付学明主任团队行“气管插管内经支气管镜活检孔道气管支架置入术”，并与家属充分沟通治疗方案后获得同意。

相较于传统支气管支架置入术，该方案精准解决了高龄患者的风险痛点。手术全程依托气管插管保障供氧，从根源上规避了手术操作中可能出现的缺氧风险；同时，借助支气管镜的直视功能，能够实现 “精准定位”，确保支架与肿瘤压迫的狭窄部位完美契合，在保证气道开放效果的同时，最大限度减少对周围组织的损伤。

8分钟打通呼吸通道

在呼吸介入团队的统筹调度下，各学科团队无缝衔接、默契配合：呼吸重症团队严密监测患者生命体征，为手术安全保驾护航；疼痛科团队做好全程镇痛管理，减轻患者不适；邱琦、魏光医生则专注于精细操作——先将球囊精准送入狭窄气道并充气扩张，为支架置入开辟空间，随后，将半覆膜金属支架稳稳送入气道狭窄处。

随着支架在气道内缓缓展开、贴合管壁，原本濒临梗阻的气道瞬间恢复通畅。仅用时8分钟，便顺利完成气道支架置入。术后，患者气道梗阻问题彻底解决，无需再依赖呼吸机，仅通过高流量湿化氧疗就能维持平稳呼吸。