荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李玲芝)近日,恩施州审计局启动州医疗保障局主要领导干部经济责任审计。本次审计聚焦医保体系建设、“三医”协同发展及医保基金运行三大关键领域,紧扣权力运行核心环节,全面审视医保政策的落实与执行成效,推动医疗保障事业高质量发展。
聚焦医保体系建设,保障群众医疗待遇。围绕党委、政府的决策部署,重点关注医保领域相关政策的落实举措及待遇保障清单建设进展,检视州级医保政策是否与国家、省级政策精准衔接、有效贯通,全州医疗保障水平是否切实提升,覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医保体系是否稳步构建。
聚焦“三医”协同深化,提升民生福祉水平。围绕医保支付方式改革,关注以DIP付费为主,床日付费、人头付费、项目付费为辅的多元复合支付体系建设情况;围绕医药产品质量与价格,审视药品、器械、耗材及服务目录的价格调整项目及医疗机构执行状况,检视药耗集中带量采购工作推进实效;立足医疗服务能力提升,关注异地就医直接结算服务、电子医保凭证推广应用、全州四级一体化医保服务体系建设情况,核查“就近办”“掌上办”等服务是否真正落地,群众就医购药是否更加便捷高效。
聚焦医保基金监管,保障资金运行安全。关注城乡居民与城镇职工基本医疗保险基金的全州统筹情况,审查统筹后基金的支付运行状况,评估是否实现“收支平衡、略有结余”的管理目标;查阅飞行检查、专项检查等工作开展及整改落实情况,检视基金安全支付监督责任是否履行到位,切实筑牢医保基金安全防线。
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