潜江市中心医院分娩新技术为早产儿护航

近日，潜江市中心医院产科成功为两位特殊的孕妈妈实施了保留胎膜囊剖宫产术，两名宝宝包裹在透明的“保护壳”中，在胎膜和羊水的双重呵护下平安降生。

这两位孕妈妈均为特殊病例，一例是孕32+3周，患有重度先兆子痫，因血压控制不佳需提前分娩；另一例是孕32+5周，胎膜早破（高位），经治疗后炎性指标仍然升高，需手术终止妊娠。两例手术均顺利完成，宝宝出生后状态良好，各项评分均达到理想水平。

保留胎膜囊剖宫产术是一种特殊的剖宫产技术，通俗地说，就是让胎儿包裹在完整的胎膜囊内一同娩出，然后在体外进行破膜的手术方式。在传统剖宫产术中，医生会切开子宫，先划破胎膜将羊水吸净之后，再将胎儿娩出，宝宝出来时是没有裹胎膜囊的。

早产宝宝器官发育不成熟，神经系统不完善，对缺氧和机械刺激耐受性差。保留胎膜囊的分娩方式可以减少宝宝出生时的应激反应，让他们更平稳地过渡到外界环境。

降低新生儿复苏需求

早产的孕妇，其子宫下段肌层大多比足月孕妇更为厚实，传统剖宫产中人工破膜后子宫肌层受刺激收缩，宫腔容积急剧减少，可能出现取胎困难、胎位转变、脐带受压、胎儿误吸及窒息等情况。保留胎膜囊剖宫产术则能有效降低上述风险发生的概率。

降低脑出血发生率

胎儿宫内的压力变化主要通过羊水传导和缓冲，保留完整胎膜囊的娩出方式，可利用胎膜囊内的羊水缓冲胎儿从宫内到宫外的巨大压力变化，从而降低了新生儿（特别是低体重儿）脑出血的发生率。

胎儿娩出后反应好

该术式配合延迟断脐，增加了新生儿的血容量，降低新生儿贫血、脑室内出血、迟发性败血症等风险，进一步保障了早产儿的安全。

对于产妇来说，完整保留胎膜囊，在完全娩出胎儿后再破膜，可以避免羊水通过子宫切口进入母体血液循环，有效预防产科最凶险的并发症——羊水栓塞的发生。

但这种剖宫产手术有它特定的适应人群：早产儿（尤其是极早产或低体重儿），其各器官发育不够健全，对缺氧及机械刺激耐受性差，保留胎膜可减少剖宫产对新生儿的损伤；胎膜早破风险高，如子宫畸形、胎盘位置异常（如前置胎盘）、脐带先露或宫颈机能不全者；母体特殊情况，如严重妊娠期高血压需快速分娩，但需保护胎儿。（周功菊、郑诗瑞）