湖北首例！孝感市中心医院呼吸与危重症医学科成功开展AI+AR导航支气管镜下肺外周结节冷冻消融新技术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 夏庆霞）近日，孝感市中心医院呼吸与危重症医学科团队在谢志斌主任医师主持下，成功完成两例人工智能增强现实(AI+AR)光学导航支气管镜联合径向超声经支气管肺外周结节冷冻消融术。这是湖北省内首次开展此类技术，为肺部高危结节及肿瘤患者提供了精准微创治疗新路径。

病例一

78岁的患者张某确诊肺鳞癌3月余，病灶虽经化疗缩小，却因高龄、肺功能差，无法耐受常规放疗，患者和家属陷入“想治却不能治”的困境。

病例二

患者王某确诊小细胞肺癌后接受综合治疗11月余，既往安装心脏起搏器，曾行左上肺肿瘤消融及四次化疗，目前影像学提示左上肺仍有部分肿瘤，患者及家属明确拒绝进一步放化疗。

针对两名患者的复杂病情，医院启动MDT多学科联合诊疗机制。放射影像科、核医学科、疼痛科、胸外科、肿瘤科等多学科专家共同研讨，呼吸与危重症医学科刘钧副主任医师、邱琦主治医师等反复评估患者病情，经与家属充分沟通后，最终决定采用AI+AR光学导航支气管镜联合径向超声引导下的冷冻消融术，在精准作用于病灶的同时，最大程度保护患者肺功能。

在AI+AR导航引导下，团队于患者目标肺段支气管用径向超声探查到实性低回声区域，随后通过支气管镜扩张导管引导冷冻消融探头至目标位置。经局部CT扫描确认定位精准后，采用“冷冻10分钟、复温2分钟”的循环模式，术中最低温度达零下156℃，最高温度50℃，共计四个循环冷冻消融处理,复查胸部CT消融范围基本达到预期。整个手术过程中，患者生命体征平稳，未出现并发症。术后经短期观察，两名患者恢复良好，均顺利出院。

谢志斌主任医师介绍，孝感市中心医院呼吸与危重症医学科一直在技术创新路上勇于开拓，从今年7月份AI+AR光学导航技术落地医院以来，已成功开展了60例。此次开展AI+AR光学导航下超声支气管镜下的冷冻消融技术，是肺部恶性结节精准微创治疗的新范式，具有无需开胸或体表穿刺，可显著降低出血、气胸、疼痛等并发症，同时可显著减轻患者的医疗负担，尤其适用于：病灶最大径 ≤3 cm，但因高龄、心肺功能差或其他重要脏器功能不全，无法耐受全身麻醉和外科手术；经放化疗、靶向等其他治疗后病灶已稳定或缩小，需消融巩固疗效；体内有金属植入物，或病灶紧邻神经、大血管等重要结构，不适合射频、微波等热消融；肺内多发病灶，手术难以一次性完全切除；病灶位置深、肺功能储备不足无法切除，或术后局部出现新发/复发病灶。