医院“尖板眼”丨三昼夜连续“拆弹” 多学科协作守护生命

近日，孝感市中心医院胸外科/心脏大血管外科（以下简称“胸心外科”）连续接诊三例A型主动脉夹层急症患者。这一被称为“最凶险心血管急症”的病症，以48小时内50%的超高死亡率成为潜伏在患者体内的“定时炸弹”。从暮色四合到晨光初露，医院多学科团队连续三昼夜奋战，以精湛技术与无缝协作完成三场高难度“拆弹”手术，成功守护患者生命防线。

A型主动脉夹层的凶险之处在于，主动脉内膜撕裂后，高压血流会迅速涌入血管中层形成“假腔”，随时可能破裂导致致命性大出血。三位患者均因突发撕裂样胸痛、大汗淋漓紧急入院，经CT血管造影确诊后，医院立即启动急诊救治预案，一场与死神赛跑的生命保卫战就此打响。

“立即开胸，准备手术！”1月12日上午十时，第一例患者确诊后，胸心外科廖志敏主任当机立断。麻醉科、手术室、体外循环科、重症医学科等多学科团队迅速集结，术前评估、麻醉诱导、器械准备、体外循环建立等各项工作同步高效推进。手术台上，廖志敏带领团队精细分离血管、置换病变主动脉、修复撕裂内膜，步步惊心却精准无误；手术台下，麻醉医师严密监控生命体征，器械护士默契配合，体外循环团队精准调控，后勤保障全程跟进。奋战至当日傍晚七时，患者转危为安。

间隔不足24小时，1月13日傍晚第二例患者紧急送达，医护团队再次全员就位。检查显示，该患者夹层已累及升主动脉及主动脉弓，破口巨大，破裂风险极高。在体外循环支持下，廖志敏沉着指挥，团队依次完成补片修补、血管吻合、止血引流等关键操作。手术室内灯火通明，医护人员在高强度工作中坚守阵地，直至次日清晨七时手术顺利结束。

挑战仍在继续。1月15日下午，第三例急症患者接踵而至。“生命至上”的信念让团队忘却连轴转的疲惫，迅速制定个性化手术方案。廖志敏统筹全局，核心成员各司其职，开胸、建立体外循环、主动脉置换、分支血管重建等环节衔接紧密、忙而不乱。次日凌晨三时，手术顺利完成，重症医学科团队无缝对接，将患者安全转入ICU进行后续监护，第三场“拆弹”战役圆满收官。

“A型主动脉夹层的救治，比拼的不仅是速度和技术，更是团队的整体协作力。” 廖志敏表示。这三例极高难度手术不仅是对团队技术实力的极限考验，更是对协作精神与责任担当的全面锤炼。

据悉，廖志敏长期深耕胸心外科领域，尤其在心脏瓣膜置换、冠脉搭桥、主动脉夹层等救治方面经验丰富。在他的带领下，医院胸心外科团队已独立完成5例A型主动脉夹层极高难度手术，累计完成8例，这一成果标志着孝感市中心医院在主动脉夹层救治领域达到本地区领先水平，为区域内此类急症患者提供了坚实的医疗保障。