82岁老人突发梗阻性脉管炎 孝感市中心医院深夜急救解危机

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员黄希 刘晓丽）夜已深，孝感市中心医院消化内科II病区，因一场突发急症，医护团队忙而有序地开启“生死时速”：通过40分钟紧急施救，成功为82岁的刘爷爷实施急诊ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）鼻胆管引流术，精准化解梗阻性化脓性胆管炎引发的生命危机。

1月13日晚，82岁的刘爷爷因急性腹痛、高热，被紧急送入孝感市中心医院消化内科II病区。医护团队快速评估，初步诊断为梗阻性化脓性胆管炎。

这是临床极为凶险的胆道急症，因胆道被结石或炎症完全阻塞，导致胆汁淤积、严重感染及脓液积聚，若不及时解除梗阻，感染将迅速扩散引发感染性休克。

时间就是生命！医护团队在主任鲁斌的带领下，迅速启动应急预案，决定为刘爷爷施行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）鼻胆管引流术。

当晚10时50分，手术正式开始。在清晰的影像引导下，内镜顺利抵达十二指肠降部，发现十二指肠乳头明显膨隆，这正是胆道梗阻的“信号”。消化内科主任鲁斌娴熟操作，造影剂注入后，显示屏上清晰显示出扩张的胆总管，脓性胆汁随即涌出，医生置入鼻胆引流管，将脓性胆汁引流出体外，胆道内高压瞬间缓解，梗阻解除。

整个手术用时40分钟，全程未使用全身麻醉，最大限度降低了高龄患者的麻醉风险。

术后，医护团队为刘爷爷制定了个性化康复方案，给予抗炎、抑制胰酶分泌、肠黏膜修复及能量支持等对症治疗，重点防范胰腺炎、感染、出血、穿孔等潜在并发症，全方位保障患者术后恢复。

据了解，ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）鼻胆管引流术，是一项技术成熟的微创介入治疗，无需开腹，仅通过自然腔道（口腔、食道、胃、十二指肠）进入胆管，精准、创伤较小、恢复较快，尤其适合高龄、危重患者。