创新体重管理模式提升多病共管效能 国药东风总医院又获两项“国字号”荣誉

颁奖现场。

■文、图/记者 王琪 特约记者 蒋辉

近日，在清华大学举办的第三届“灯塔杯”全国公立医院最佳实践案例征集和交流活动中，国药东风总医院选送的两个案例从全国130余个案例中脱颖而出，双双荣获中国医学论坛报“卓越实践案例奖”。其中，“三维联动——高端 MDT体重管理生态圈构建与实践”作为典型案例，展现了医院在慢病管理和健康服务中的系统性创新，这标志着其在健康服务模式上探索出可复制、有成效的新路径。

构建“三维联动”生态圈

引领区域健康管理新模式

此次获奖的“三维联动——高端 MDT体重管理生态圈构建与实践”，聚焦肥胖诊疗中传统管理模式碎片化、难以实现长期维持的痛点。

国药东风总医院体重管理中心依托省级重点专科内分泌代谢科，创新构建“时间—空间—技术三维联动的高端多学科协作（MDT）生态圈”，通过建立全生命周期健康档案、覆盖医院—社区—学校—企业—家庭的五场景筛查网络，以及整合18个科室的标准化协作流程，实现了从被动诊疗向主动健康管理转型。

该模式以“构建可复制、高效能的主动式体重管理新路径”为目标，组建由医院领导牵头，内分泌、营养、运动、中医、心理等18个科室专家参与的工作组。2025年4月启动院内试点，以全院职工为切入点，通过筛查锁定目标人群，采取差异化干预策略。半年内，职工超重肥胖率下降3.6%，平均体重减少2.9kg，代谢指标显著改善。在有效控制体重的同时，也从源头上降低了糖尿病、脂肪肝等疾病风险，推动医院从“疾病经济”向“健康经济”转型。

院内验证成功后，该模式于2025年6月起向区域推广，先后启动张湾区体重管理年活动、茅箭区实验学校项目，计划两年内覆盖全区。国药东风总医院体重管理中心成立于2025年4月24日，依托“1+2+N”体系，一家总院、两家二级医院、多家社区卫生服务中心，实现技术联动与服务下沉。

在治疗层面，该院提供阶梯式解决方案，包括无创聚焦超声减脂技术，以及对重度肥胖患者开展腹腔镜袖状胃切除术等外科手术，至今已成功完成60余例减重手术，技术居于区域前列。

创新“三位一体”模式

显著提升多病共管效能

另一获奖案例“三位一体化模式提升多病共存管理效能”，针对基层高血压控制率仅18%的现状，构建医院、社区、家庭协同管理的“三位一体”框架。

在医院层面，创立“健康存折”机制，从患者40岁起累积血压、血糖记录，建立并发症预防时间表；在社区层面，构建三级防御圈，层层控制风险、评估血管健康、制定急性预案；在家庭层面，推动形成“健康长寿”家族共识，将健康管理融入家庭文化。

通过该模式，患者治疗依从性从42%大幅提升至89%，实现了从“治病变量”到“健康存量”的管理范式转变。该案例早在2024年3月已获评中国健康促进与教育协会“医防融合实践典型案例”。

作为鄂西北地区集医疗、教学、科研、防保、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院，国药东风总医院始终围绕“医疗+健康”双轮驱动，秉承“好快高省·品质医疗”服务理念，持续优化学科布局与服务体系建设。体重管理与慢病共管模式正是这一理念的生动实践，该院正全力打造央企医院改革标杆，建设省域一流三甲医院，为区域百姓提供更优质、高效、可及的健康服务。