家医为依 健康有靠——恩施市舞阳坝社区“家庭医生”签约服务扫描

        荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张艳、谭发馨）家庭医生，是基层医疗卫生体系的基石，是守护群众健康的“第一道防线”。恩施市舞阳坝社区卫生服务中心怀揣“家医为依，健康有靠”的赤诚初心，持续深耕“家庭医生”签约服务，积极探索“以医带防、以防促医”的医防融合新模式，把优质便捷的医疗服务送进寻常百姓家。

一个求助电话，家医上门纾困解难

        “医生，我父亲腿受伤了行动不便，能不能麻烦你们上门帮忙换药！”5月中旬，舞阳坝街道土桥三巷居民拨通三孔桥家医团队的服务热线。

        89岁的熊先生小腿意外受伤，定期去医院换药成了全家人的负担。家属抱着试试看的心态，联系了家庭医生易琴。

        接到求助诉求后，易琴第一时间对接家属，核实伤情与病史，随即协调社区卫生服务中心门诊部开通上门护理通道。“就打了一个电话，医生跑了大半个月，帮我们解决了大难题！”家属连声道谢。

        体检报告上的箭头和数据，曾是辖区老年居民的一道难题。日常诊疗中，安排医务人员坐岗值守，为前来咨询的老年人提供体检报告解读；家医团队下沉小区时，也会集中为完成体检的居民复盘体检结果。“以前拿到体检单只能翻翻，看不懂心里不踏实。现在医生一条条讲，还教我怎么养护，心里有底了。”参与体检报告解读的王先生道出许多老人的心声。

门诊筛查不放手，信息流转家医接

        家住舞阳坝街道窑湾社区的李女士患有高血压多年，服药断断续续。一次来舞阳坝社区卫生服务中心开药时，门诊医生发现她血压过高，当即调整了用药方案，同时将信息推送至窑湾家医团队。第二天家医吴春花就上门随访，仔细询问饮食起居和用药习惯，定期电话跟踪，一个月后李女士的血压稳定在130/80mmHg左右。

        上班族白天没时间、老年人出门不方便——针对居民的作息特点，家医团队主动放弃傍晚和周末的休息时间，常态化走进各小区开设“家门口的健康市集”。“医生们下班了还特意过来服务，太贴心了！”家住怡馨苑的樊先生感慨。

        同时，中心还建立了一套院内诊疗与家医团队联动的流转机制。凡是在中心就诊查出血压、血糖异常的慢病患者，或指标偏高的高危人群，接诊医护人员都会第一时间登记信息，同步推送给对应辖区的家医团队。

一纸签约，贵在长久守护

        一纸签约，承载的是居民的信任，更是中心持之以恒的坚守。

        聚焦日常用药，舞阳坝社区卫生服务中心不断优化药物储备，如今常备基本药物500余种，覆盖常见病、慢性病用药需求，让长期服药的患者在家门口就能配齐所需药品，免去往返大医院的奔波。

        针对老年群体健康筛查不变的问题，该中心打破传统集中体检的时间限制，推行常态化门诊体检，居民可随时预约筛查，实现疾病早发现、早干预。近五年来，中心稳步推进基层站点标准化建设，把基础诊疗送到群众身边。围绕慢病防治、中医养生、安全用药等话题，该中心精心制作了20余条通俗易懂的科普短视频，通过线上平台广泛传播，让健康知识走进千家万户。

        目前，舞阳坝社区卫生服务中心18支家庭医生服务团队已全面覆盖辖区8个社区、13万常住人口，重点人群签约率稳定在92%。凭借扎实的服务与暖心的口碑，该中心连续两年获评“中国家庭健康守门人”优秀案例。