荆州一医用毫米级吻合为先天肠闭锁宝宝“接上”新生

每一个新生命的降临都值得欢呼，但小宝（化名）的第一声啼哭却伴随着致命危机。出生仅一天，体重仅2.26kg——出生后即反复呕吐、腹胀如鼓，外院保守治疗无效，经120紧急转运至荆州市第一人民医院、长江大学附属第一医院。

先天性小肠闭锁是新生儿消化道最严重的畸形之一。胚胎发育异常导致肠道连续性中断，通路被完全“锁死”，肠内容物无法下行，迅速引发肠坏死、肠穿孔、腹膜炎乃至感染性休克。

小宝的情况更为凶险：低体重、脏器未成熟，且已合并肠穿孔与肠扭转，梗阻点位于右下腹，每拖延一小时，肠管坏死范围都可能扩大。

小宝的每一次呼吸都牵动的所有人的心。市一医副院长鲁号锋、医务科童涛主任第一时间牵头，组织小儿外科宋斌、尹传昌，新生儿科樊启红、宋诩，放射科彭婕、张海燕，超声科刘灿、黄杰浩，麻醉科夏瑞团队等联合会诊推演。CT、消化道造影与超声精准锁定病变部位，手术方案迅速成型，术前术后绿色通道同步搭建。

一切准备就绪，小宝被推进手术室。这是一场在新生儿肠管上进行的“毫米级手术”。小儿外科尹传昌博士、宋斌主任、罗飞医生主刀，麻醉科夏瑞团队、王静护理团队全程把控生命体征。

剖腹探查后，情况比预想更复杂：腹腔已有感染，闭锁近端肠管扩张肥厚，远端纤细菲薄，两端口径相差悬殊，一期吻合难度极大。团队精细切除坏死肠段与闭锁病变肠管，仔细修整远近端口径，在放大镜下以极细缝线逐针吻合—— 每一针的深浅、间距都关乎是否发生吻合口漏。最终健康肠管一期吻合成功，消化道通路重建，术中生命体征稳定，感染得到控制。

手术成功只是起点。术后小宝返回新生儿科，呼吸机支持、抗感染、镇痛镇静、静脉营养同步启动，医护团队24小时严密监测，精准防控吻合口漏与感染。

期间小宝一度出现低血压、肺功能受损，新生儿科与ICU团队日夜坚守，精细调整用药与呼吸参数，一次次将他拉回。樊启红、宋诩、盛利芬团队根据肠道恢复精心制定营养方案：8月11日谨慎开启深度水解蛋白奶，从微量起始逐步加量，8月19日成功实现全肠内喂养。坚强的小宝腹胀消退、不再呕吐，大小便恢复正常，体重稳步增长。

历经近一个月精心救治，小宝体重从2.26kg增至2.7kg，吃奶良好、切口愈合佳，顺利出院。