医院“尖板眼”丨颈部肿物“缠”住神经血管，神经外科精细剥离巧“拆弹”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李文慧）近日，孝感市第一人民医院神经外科成功完成一例高难度右颈部复杂肿物切除+颈部血管粘连松解+颈丛神经松解四级手术。胡雷医师凭借精湛的精细化外科操作功底，精准剥离病灶，完好保全神经血管功能。

患者为61岁男性，因右侧颈部肿物渐进性增大两月余入院。查体显示右侧颈部可触及大小约5.0×3.0cm囊实性包块。颈部区域被誉为人体“解剖禁区”，大血管、重要神经密集交织，空间狭小、容错率极低。

术中探查可见，患者肿物与颈动静脉、颈丛神经紧密粘连，正常解剖间隙完全消失，病灶压迫和牵拉周围重要结构，手术分离难度极大。若操作稍有偏差，极易引发致命性大出血、神经永久性损伤，遗留肢体感觉异常、颈肩活动障碍等严重后遗症。

针对该患者复杂的病情特点，科室完善术前评估，精准研判肿物毗邻关系与术中潜在风险，以确保手术顺利进行。胡雷结合自身丰富的神经内镜微创诊疗经验，为患者制定了“精准解剖、微创剥离、功能优先、根治”的个体化手术方案，最大程度规避手术风险，保障患者术后生活质量。

手术全程在精细化解剖理念下开展。全麻平稳后，胡雷选取最优手术路径，逐层精细显露术区。面对组织粘连严重、结构错综复杂的棘手局面，依托长期开展神经内镜高难度手术积累的微米级操作功底，术者视野清晰、层次分明、操作稳健。术中灵活结合精细钝锐分离技术，在狭小高危的术野中，逐一游离、保护颈部核心血管与神经束，步步拆解粘连和瘢痕组织，精准规避每一处关键解剖结构。

手术团队全程秉持微创外科理念，在零重要血管、神经损伤的前提下，完整剥离、彻底摘除全部病灶，同步完成颈部血管、神经粘连松解与减压修复，彻底解除局部压迫，最大程度保留患者颈部正常解剖形态与生理功能。整台手术节奏流畅、精准高效、创伤可控，充分体现了高级别显微、内镜外科手术的精细化优势。

作为科室骨干技术力量，胡雷深耕神经外科微创领域，能运用神经内镜技术开展各类四级手术，擅长复杂颅内肿瘤、椎管病变、颅颈交界疑难病变及深部粘连病灶的微创精准治疗，凭借“创伤小、精度高、恢复快、预后佳”的手术特色，成功为众多复杂重症患者解除病痛，积累了丰富的疑难手术实战经验。

下一步，神经外科将持续精进内镜微创核心技术，以更专业、更精细、更安全的高水平诊疗服务，守护辖区百姓的中枢神经及头颈健康。