荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 陈秀)近日,孝感市第一人民医院普外科Ⅱ紧急接诊一名4岁8个月的女童。患儿意外摔倒,一根扁平细木签刺入其左前胸壁,伤情紧急、风险极高。
接诊后,科室医护团队第一时间开展全面急救处理。患儿受伤约2小时,自觉胸部疼痛不适,无呼吸困难、咯血等症状。查体见左前胸壁约0.5cm创口,扁平细木签刺入胸壁,体外可见残端约3cm。为明确异物刺入深度,排查是否伤及患儿的胸膜、肺部及心脏等,医生立即安排患儿进行胸部CT检查,精准评估伤情,为手术方案提供依据。

为防止异物移位加重患儿病情,医护人员使用无菌敷料妥善固定外露木签,同时耐心安抚患儿及家属情绪,快速建立静脉通道、给氧、心电监护、采血化验、破伤风预防等急救措施,严密监测患儿的呼吸、脉搏、血氧饱和度,动态观察患儿神志,胸壁有无皮下气肿、血肿等危险征象。
在完善了术前准备后,科室主任李伟带领团队立即为患儿实施胸壁异物取出术。术中,医护人员严格无菌操作,充分消毒术区,完整取出刺入异物,并使用双氧水、生理盐水、活力碘贯通式反复冲洗创腔,彻底止血。为防止异物残留,创口暂不予缝合,最后予以无菌敷料妥善包扎,手术过程顺利。
术后,科室护士们严格落实责任制整体护理,持续监测患儿的生命体征及胸部体征,细致做好伤口护理、疼痛评估与管理,密切观察创面渗血、渗液情况,同步开展健康宣教,详细指导家属做好创面防护及日常观察要点。目前患儿生命体征平稳,恢复情况良好。
科室医护人员提醒广大家长:儿童活泼好动,意外伤害高发,木签、木棍、筷子等尖锐物品极易造成穿刺伤。一旦发生胸、腹、肢体异物刺入,切勿自行拔除、挤压、晃动等行为,避免引发大出血、气胸、脏器损伤等严重并发症。正确处理方式为原地保护异物、减少活动,立即送往医院专业救治,同时加强居家及户外活动安全教育,看管好孩子,远离尖锐危险物品,筑牢儿童安全防护屏障。
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