在仙桃，一张处方能“跑”多远？

荆楚网（湖北日报网）通讯员 汪亚

在仙桃，一张处方能“跑”多远？

过去，答案是写在路上：病人揣着方子，从镇上坐车进城，挂号、开方、取药，来回耗掉大半天。

今年6月，仙桃入选全省“一张处方”改革试点市，让一张方子在市里、镇上、村里之间顺畅地跑起来：药往村里送，方子有人把关，让老百姓在家门口看病、取药、做检查，少跑腿、少花钱。

药，先“跑”到了村门口

74岁的刘美枝，生活在三伏潭镇沟一村，高血压、糖尿病二十多年，常吃的达格列净二甲双胍缓释片，镇上一直买不到。以前每月进城一趟，车费至少10元，中途还要转车，来回大半天。

8月24日，她到镇卫生院就诊，医生罗涛亮告诉她：现在有缺药登记，中心药房有的药，扫码登记，配送到位。第二天，药就到了卫生院。取到药，刘美枝连连道谢：“省心、省力、省时、省钱，不晓得几方便。”她还盘算着，回头要把这政策讲给同村邻居听。

在长埫口，69岁的周大爷有同感。他患2型糖尿病多年，常吃的复方降糖药乡镇配不齐，以前每月跑市人民医院取药，来回折腾一整天；如今在卫生院就拿到了“一模一样的正规药品”。

这背后，是依托市第一人民医院建起的县域中心药房：缺药登记、统一调拨、就近开方、医保现场结算，药品和市级医院同厂、同价、同报销。中心药房立下“2小时响应、24小时配送”的规矩，每月至少两次集中采购，统一配送已覆盖18家基层医疗机构。慢病好药不再“只能跑市区”，买药难的日子，正在翻篇。

方子，先“过两道关”

在仙桃，处方开出来，不等于马上能拿药。每张方子都要过两道关：先由电脑初审，再由药师复核。

审方系统内置250多万条规则。配伍禁忌、超剂量用药、重复用药，电脑实时预警；拿不准的，药师再人工把关。

过去，村卫生室开方主要凭经验，处方合格率只有六成左右；如今，审方覆盖3家市级综合医院、3家专科医院、15家乡镇卫生院、4家社区卫生服务中心和所有村卫生室，市第一人民医院处方合格率提升至到98.31%，乡镇卫生院97%以上，村卫生室达到96.63%。截至9月，全市远程审核处方292.59万张，累计拦下不合理处方62万余张，全市门诊次均费用下降10.09%。

市级“检查”，送到了村口

8月26日，沙湖镇畜禽场村，张先生突发胸闷、胸痛，浑身大汗。他拨通了村医李明雄的电话。

李医生挎上便携式心电图机就出了门。图做完，传回市里远程心电诊断中心，危急值很快报警：急性心肌梗死。急救流程随即启动，120救护车把他直接送进介入手术室。造影显示，右冠状动脉严重闭塞，医生紧急植入3根支架，开通血管。从进医院到开通血管，只用了41分钟，而国家胸痛中心的质控标准是90分钟。

“心电图在村里做，诊断在城里下。”远程心电、影像、超声、数智病理等十大资源共享中心7×24小时值守，危急值3分钟预警，普通病例30分钟出报告。截至9月，全市完成远程心电检查74462例、远程影像检查29296例、病理诊断13840例。检查在村口做，结果由市级医生看，互认通用，不用重复跑、重复查。这套远程心电网络，还获评全国心电诊断中心优秀建设单位。

数字是实的：截至9月中旬，全市处方合格率97%以上，门诊次均费用下降10.09%，县域内就诊率92.32%。“大病不出市、小病不出镇”，对仙桃老百姓而言，不是口号，是刘美枝省下的车费，是周大爷少跑的路，是张先生抢回来的救命时间。

一张处方能跑多远？在仙桃，它能跑到村卫生室，跑进乡镇药房，跑上120急救车。这张方子跑顺了，老百姓的日子，也跟着顺了。