荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 马立胜、王田甜、刘明）近日，潜江市医保局已完成2026年第三季度医保基金运行数据分析。分析显示，本年度潜江市基本医疗保险基金运行总体平稳，收支均衡、风险可控，参保覆盖面保持稳定，待遇保障水平稳步提升，基金使用效能持续优化。
结算数据显示，医保便民效应进一步显现。潜江市医保局聚焦群众就医急难愁盼优化保障供给，全面落实异地就医直接结算政策，简化外出务工、随迁养老等群体报销流程；落地双通道药品保障政策，保障肿瘤、罕见病等重特大疾病患者用药需求。同时，强化精细化管理，严格待遇审核，针对门诊慢特病透析开展专项分析指导，推动医疗机构完善服务端口，提升重点病种基金使用效益。各类住院、门诊统筹、慢特病结算有序开展。1至9月，市内住院、门诊统筹、门诊慢特病累计结算297.51万人次，市外住院结算2.45万人次，双通道享受待遇1.32万人次，切实减轻参保群众就医负担。
据市医保局相关负责人介绍，下一步将重点推进四方面工作：持续抓实参保扩面提质，精准做好特殊群体参保帮扶，稳固基金筹资基础；深化医保支付方式改革，优化基金预算管理和费用管控机制，提升基金精细化、科学化、规范化管理水平和使用效能；持续优化医保待遇政策，聚焦群众就医急难愁盼，完善保障体系、拓宽服务场景、简化办事流程；推进基金监管提质增效，保持高压监管态势，严查各类欺诈骗保行为，守护基金安全稳定运行。
编辑：左砚文
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