郭爱兵潘健
当孩子第一声清亮的啼哭响彻产房时，喜悦洋溢在一大家人脸上，但除了喜悦，很少有人想到助产的医护人员需要付出怎样的汗水和努力。人们也不曾了解，产科其实是一个高风险的专科。妊娠高血压、胎盘早剥、产后大出血……这一系列医学名词背后，是普通孕妇难以想象的风险，也是对产科医护团队专业的考验。同时面对两个鲜活的生命，产科医务人员承担着巨大风险和压力，他们必须有很强的责任心及扎实的专业知识、娴熟的操作技能、周密细致的观察、天使般的爱心，才能确保母婴平安健康。
作为我市妇产科医疗质控中心、危重孕产妇区域救治中心，我市唯一一家全国无痛分娩试点医院，新生儿先心病筛查、诊断、治疗及新生儿听力筛查、诊断、治疗机构，湖北省首批住院医师培训基地、产前诊断、母婴保健技术许可单位、爱婴医院，市重点学科、医院重点科室，市中心医院产科团队一直孜孜以求，为给生命起点最贴心的守护，护航产妇和婴儿顺利走出产房迎来人生新的阶段。
提前介入科学干预助力孕妈妈成功生产
一个鲜活的小生命在腹中孕育，陪伴其成长的过程有艰辛，更有期待和喜悦，祈盼孩子顺利降生是所有妈妈的共同心愿。但生产是个长期的动态过程，哪个环节没做好都会攸关性命，因而提前介入和关注显得尤为重要。
30岁的李女士曾有过一次宫外孕经历，只保有一侧输卵管，经历3年精心调养后才成功受孕，这让她惊喜的同时也倍感压力，因此她对产检格外上心。
经多方打听找到市中心医院产科，李女士再三恳求医护人员一定要帮她保胎，帮她孕育健康宝宝。产科团队在给李女士定期产检的同时，将她带到“孕妈妈课堂”，安排经验丰富的妇产科、儿科专家，通过讲座、现场示范、互动等多种方式，围绕孕期保健、营养、胎教、产前检查、分娩准备、母乳喂养、产后护理、母婴保健等方面，给予她全面指导，并配合其他药物成功为其保胎。足月后，李女士剖宫产顺利诞下一名女婴，实现了做妈妈的心愿。
“定期产检很重要，只有早发现问题才能及时对症治疗，保障顺利妊娠。”产科主任汪树德说，“怀孕生产不是一蹴而就的事情，任何环节都不能掉以轻心。”高女士就是此举的受益者。年近40岁的她患有慢性高血压，是妊娠高危人群。成功怀上二孩后，她在家人陪伴下定期检查，心态调节得也比较稳定，按照指导定期服用药物进行保胎，最终顺利生产。
汪树德表示，二孩政策放开后，涌现了不少高龄产妇，这部分人妊娠成功的几率相对要小，因此前期保证定期产检格外重要。此外，针对过去有过不成功妊娠史的女性，医护人员的提前介入能帮助其调节好激素水平，有助于顺利保胎。针对部分孕妇孕期猛增营养的行为，产科团队在产检时会建议孕妇和家人不必这样，只要保证孕妇正常吃饭、少吃多餐、平衡膳食之外适当补充叶酸、铁和钙即可。
生产过程全面把控随时开展生命救援
分娩是母亲和孩子第一次分离，其过程往往没有旁人想象中那么顺理成章。孩子与母亲通过胎盘和脐带连接,共用一套生命运转系统，在近10个月孕期内建立起封闭的平衡，分娩时不可避免要打破这种平衡。从宫口打开到宝宝出生，每个孕妇的情况不同，但相同的是随时可能出现变化。
生命的转瞬即逝不会给任何人预演机会，面对生产过程随时可能出现的变化和挑战，汪树德和他的团队格外谨慎，并密切关注、见招拆招，随时准备采取措施应对和干预，为母婴平安护航。
方女士已生过一个孩子，后来患上子宫腺肌瘤，每次来月经时，出血厉害，严重到甚至需要送医院处置。原本她打算手术拿掉子宫，不料却再次怀孕，挺到快足月时才来到市中心医院。医生行剖宫产时果然看见一个拳头大的肿瘤。由于方女士前一胎是剖宫产，子宫上有一道横切的手术疤痕，医护人员考虑到肿瘤的位置，也为了胎儿和产妇的安全，决定改变原本竖着再切一刀的计划，而是在原有的切口上动刀切入，将宝宝轻轻取出，最后根据肿瘤的大小性质和手术指征，征求方女士的意见，将子宫摘除。
35岁的刘女士是个二胎妈妈，患孕期高血压，保胎足月施行剖宫产。因刘女士既往有多次人工流产、宫腔镜手术史，子宫条件特别差，导致术后胎盘黏连，出血不止。进行双侧动脉栓塞介入治疗后，情况好转，刘女士被送到重症监护病房接受后期治疗，治疗期间刘女士再次出现产后大出血，出血量近4000毫升，产妇生命垂危，产科、麻醉科、输血科专家迅速达成共识，在输血的同时为刘女士摘除子宫，确保了刘女士的生命安全。
“即使在医疗技术发达的今天，分娩过程对部分女性来说，依然是鬼门关。”市中心医院产科一位医护人员表示，生产过程中随时可能发生危险，但往往患者家属对进产房后发生意外无法接受，这就要求产科医生要更专业和尽心，迅速找到问题所在并及时对症处置。
“时间不等人，每种情况都需要产科医生当机立断。产科医务人员没有退路，孩子必须安全出来。”汪树德说，他从医30多年，经历18000多例难产接生，从产钳助产到剖宫产盛行，到无痛分娩占自然生产的40%，见证了产科随医院各学科一起发展壮大，也坚信科室会在全体医护人员的努力奋斗中得到更长足发展。
营造安全舒适环境 全面呵护母婴健康
如果说，每个疑难手术的成功是一个强劲的音符，那么，众人的齐心合力，才是一首和谐的华彩乐章。在市中心医院产科，从医生到助产士再到护士，每个人都以母婴健康为努力方向，用爱心、耐心、细心来对待每一位产妇，从产前、产中到产后无不细心呵护，精心照料。
市中心医院产科现有医师14人、护理人员33人，是一支专业技术过硬的队伍。在2016年外科新大楼投入使用之际，科室添置了盆底康复治疗仪、导乐分娩镇痛仪、多功能产床等先进的医疗设备，实际开放床位72张，其中温馨病房（单人间）16间，有效改善了住院环境和条件，满足广大孕产妇的需求。目前，科室年收治入院病人3500余人，产检26000余人次。
如今，市中心医院产科已发展成集临床麻醉、重症监护（ICU）、急救复苏、疼痛治疗为一体的临床一级科室，在鄂东南地区享有重要的学术地位。近年来，科室开展了一系列的新业务，如剖宫产后阴道试产（TOLAC）、欣普贝生药物及宫颈水囊扩张引产、子宫动脉栓塞术、子宫下段横切口剖宫产术、多学科联合会诊（MDT）、产后康复、无痛分娩等。
“我第一个孩子就是在这里生的，是无痛分娩的受益者，老二也准备无痛分娩。”9月21日，在院内举行的大型孕妈公益活动中，3位二孩孕妈的无痛分娩经历分享引起了全场共鸣。
据了解，无痛分娩技术采用椎管内麻醉方式，麻药浓度极低，既可起到满意的镇痛效果，又不影响和延长产程，起效快、作用可靠，对产妇和新生儿无不良影响，不仅有助于消除紧张、焦虑等情绪，还能帮助待产妇储备充足的体力和精力进行自然分娩。市中心医院产科自2015年开展无痛分娩以来，已累计为1000余位产妇减轻了分娩的痛苦，无痛分娩占到了顺产的40%，受到广大产妇的青睐和称赞。
市中心医院产科护理团队在科室全面实行“冬梅护理”人文关怀，制定产科专科护理临床路径。紧张情绪缓解、新生儿抚触、母乳喂养……很多繁琐的问题，护士们都会帮助产妇一一解决，并教会她们下次再碰到这样的问题该如何处理，将产检的孕妈妈请进优生优育孕妈妈群，让医患之间可以就孕期、产前、产程、产后各方面事项进行无障碍交流。
“顺产42天后，就可以进行盆底康复训练。”市中心医院产科团队表示，为更好地帮助产妇恢复身体机能，2018年3月，医院又引进了国际先进的盆底康复治疗设备，对压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底功能障碍均有显著效果。
为了更好服务区域内孕产妇，在产房的设备配置上，医院新生儿科配备胎心监护仪、呼吸机、输液泵、恒温箱及急救药品；在新生儿住院期间进行黄疸及血糖监测，开展新生儿洗浴、新生儿抚触按摩业务。出院后，产妇和新生儿仍可继续享受电话或入户随访服务。
“无论是孕前准备还是孕期保养，产程陪护还是产后保健，我们都会努力做到最好！”市中心医院产科团队表示，他们将竭尽全力，以母亲般的情怀、精湛的医疗护理技术，全方位呵护宝宝健康、妈妈平安。
