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26岁小伙呼吸心跳骤停 荆门二医33分钟急救“起死回生”

发布时间:2020年03月27日19:09 来源: 荆楚网

荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员 张华)3月27日,荆门二医发布消息称,该院急诊科医护人员通过33分钟奋力抢救,成功帮助一名呼吸心跳骤停的年轻患者“起死回生”。该患者现已恢复脑神经功能,由ICU转至普通病房继续治疗。

患者在神经内科进行常规药物治疗。(通讯员供图)

3月17日早上7点多,市民小许起来后躺在沙发玩手机,突然手机掉落,嘴里流涎,昏迷过去,他的父亲怎么喊也喊不醒,便立即拨打了120。

神经内科杨春祥团队查房,并与患者及家属沟通康复情况。(通讯员供图)

7:50分,荆门二医急诊科医生李磊一行到达现场。“我们接触患者时,心跳已经停止、呼吸微弱、双侧瞳孔直径仅1.5mm(正常为2.5mm—4mm)、意识丧失。”医务人员立即予以球囊辅助呼吸、胸外心脏按压、生命体征监测,并迅速把小许抬上救护车,建立静脉通道、推注肾上腺素,一路风驰电掣赶回荆门二医。经过系列救治,小许恢复心跳。

与此同时,李磊已经将患者的情况以及心电图等传回医院急救中心,影像科、ICU、心血管内科、神经内科、呼吸内科等全部就位,“绿色通道”同步开启。

7:57分,小许到达荆门二医急诊科抢救室,一场与死神赛跑的生命争夺战正有条不紊地展开。突然,小许恢复的心跳又快速下降,从140到120,眨眼间便跌到100以下,99、98、97……2分钟后,监护仪发出“嘟,嘟”声,小许心跳再次骤停。急诊室里的空气凝结了几秒,医护的心脏按压还在继续……

7:59分,气管插管成功、呼吸机辅助呼吸。这时,小许出现了致命性心律失常——室颤,医护立即进行电击除颤。尽管医护人员全力配合,但是小许的心电图却一直在“窦性心律和一条直线”间反复循环。

“抢救的每一秒钟都非常宝贵,如果不能转复窦性心律,患者的心电图很快就会变成一条直线,所以目的只有一个:必须让其恢复自主心跳。”李磊表示,在进行了4次电击除颤后,小许的心律趋于平稳的窦性心律,他的血压在药物维持下也逐渐恢复,瞳孔直径正常并出现对光反射。呼吸功能也有了起色,但非常微弱,仍需呼吸机辅助呼吸。

8:08分,医院为小许进行了心梗三项、脑钠钛水平(BNP)、彩超、心电图复查,并再次请心血管内科等多学科(MDT)会诊。

8:20分,为小许留置导尿、吸痰、泵入丙源酚镇静。小许此时的心率125次/分、呼吸23次/分、血压123/83mmHg、血氧饱合度92%……至此,在经历了33分钟的院前院内无缝衔接抢救,小许在呼吸机的辅助下进行CT检查后,转ICU进行复苏后的高级生命支持治疗。

“这么年轻的心跳骤停患者还是很少见的,而且也无心脏病史,呼吸、心跳反复骤停对我们的急救流程、水平也是一种考验。”荆门二医急诊科副主任杜国军表示,院前院内持续的心肺复苏、医护人员坚持不懈的抢救以及家属的“无条件”信任,是此次成功抢救的关键。同时,也得益于荆门二医急危重症救治中心完善清晰的救治流程、一键启动的“绿色通道”、多学科协作(MDT)管理全覆盖。

据了解,小许已经从ICU转至神经内科继续治疗,恢复的情况比想像中要好很多。“心脏骤停5分钟为抢救的黄金时间,若心脏骤停10分钟,抢救成功几率非常小,而且抢救过来通常都会伴有严重的脑损伤。”荆门二医神经内科主任杨春祥介绍,小许并没有出现严重的脑损伤。目前,小许恢复如常、各项指标很稳定,已于3月25日出院。

杜国军提醒,市民应定期检查身体,了解自己的健康状况,及时发现易于导致猝死的各种疾病,并认真配合治疗。当初次发生心悸、头昏,运动时胸痛等,即使症状比较轻,也应立即到医院检查、诊治,摒弃不良习惯、经常测血压。

【纠错】编辑:宋星男

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