荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员 李奎)9月1日,荆门市民廖先生向笔者说起自己在荆门一医的经历,满满都是对该院心胸外科专家们的感激之情。
58岁的廖先生4月中旬开始出现间断性干咳,刚开始没有在意,但是随着时间的推移咳嗽越来越重,吃了几种止咳药也不管用。6月底,廖先生来到荆门一医就诊,经CT检查,发现他左上肺部有个1.5cm×2cm的结节。“难道是肺癌!”廖先生被这个结果吓了一跳。肺部结节有恶性肿瘤的可能,医生建议尽快手术治疗,在术前相关检查时,又传来一个不好的消息——廖先生左心房存在一个4cm×4cm的肿瘤,廖先生和家人被这两个结果吓蒙了,心理压力特别沉重。
经过认真审阅患者的超声检查结果,荆门一医心胸外科主任易军判断左心房的肿瘤为粘液瘤,质地极脆易碎,可局部或成片脱落。粘液瘤碎片脱落会导致脑卒中,肺部动脉的栓塞则引起胸痛和咯血等。一旦栓塞出现在眼部、肾脏等器官,会造成失明、肾脏组织坏死等严重的后果。心脏粘液瘤患者会受动脉栓塞及(或)猝死的威胁,必须争取时间予以解除。两个手术都迫在眉睫,而两个肿瘤同样在胸部,能不能一次性解决问题?针对廖先生的病情,心胸外科团队开展深入的讨论。最终得出结论,胸腔镜下一次性完成两项手术是可行的。
专家为患者制定手术方案。通讯员供图
虽然同期进行肺部和心脏的肿瘤切除手术在荆门一医没有先例,但早已掌握胸腔镜核心技术的心胸外科团队立足专业,有信心接受挑战。
7月10日,经过周密的术前准备,易军主任带领心胸外科手术团队为患者实施了胸腔镜肺肿瘤切除及左房粘液瘤切除。第一个手术顺利完成,第二步目标转移心脏。为了防止粘液瘤碎片脱落进入血管,手术可以说是“快、准、狠”,心脏停跳后切开心脏,切除肿瘤,再将心脏缝好,让心脏重新恢复跳动。整个手术过程用时2个半小时。术后患者转入ICU病房,因手术创伤小,第二天便转入普通病房。令人庆幸的是,经病检,患者的两个肿瘤均为良性。经过医护人员精心治疗,3天后患者行动、饮食就已经基本恢复正常,经复检,患者肺部结节被根治性切除,心房粘液瘤被完全切除,无并发症。术后第10天,患者康复出院了。出院前,患者专程送来了锦旗向医护人员表示感谢。
据易军主任介绍,如果行传统开胸手术需要将患者胸骨锯开,切口一般会在20-30厘米甚至更大。再用千斤顶一样的开胸器将胸壁撑开,创伤巨大。患者术后胸骨需钢丝固定,胸骨愈合就需要至少3-6月,还会产生不少后遗症,手术后形成的巨大疤痕常会给他们留下心理阴影。微创手术方式则摒弃了传统正中开胸、劈开胸骨的大创伤手术方式。只需要在右侧胸壁行1-3个微创切口,便可完成胸部手术。对患者而言,创口小,手术时间缩短,极大地减少了患者术后痛苦,并且恢复快,既提高了美容效果,又提高了生活质量。