孕妇胎盘前置大出血 荆门二医全力抢救转危为安

荆楚网客户端—荆楚网消息（通讯员 张华、王竹）一孕妇深夜产子，因胎盘前置导致大出血，在荆门二医医护人员的全力抢救下，母子平安。7月6日，宝宝顺利度过危险期，各项生命体征稳定。

6月29日，对于29岁的年轻妈妈小王和宝宝来说，都是一个不寻常的日子。这一天，小王怀孕已31周，因胎膜早破、前置胎盘，经常反复性流水、出血，她已经在外院保胎治疗1个月了。“真的很想保住孩子！”当日，小王便转到了荆门二医产一科。

“胎膜早破、流水，胎盘完全覆盖宫颈内口，已经堵死了产道，更棘手的是出血还没有彻底止住……小王正遭遇产科临床上最凶险的状况——完全性前置胎盘伴出血。尽可能保胎延长孕周才好啊！”荆门二医产一科主任罗志平结合小王在外院的一些治疗，遂给予“解痉、预防感染和促胎肺成熟”等保胎治疗。

6月29日深夜3：40，小王出现无痛性阴道大出血，在紧急抑制宫缩治疗后，效果不佳，仍有活动性出血，累计出血量约800多毫升。

“立即启动‘绿色通道’，准备剖宫产！”接到通知的罗志平，一边往医院赶，一边向医务科汇报，指令立即备血、输血及术前准备。手术室、麻醉科、新生儿科“各就各位”， 输血科保障提供足量的血液。

小王被紧急推进手术室。此时的小王出现面色苍白湿冷、心率增快、血压下降等休克症状，阴道仍有活动性出血，约400毫升。

立即输血、纠正休克，与此同时，麻醉、切口进腹、分离子宫肌层、上推胎盘打洞、破膜……罗志平一气呵成，以最快的速度取出胎儿。5分钟后，一名男婴顺利诞生，虽说是早产儿，孕周只有31周，但值得庆幸的是，宝宝各项指标基本正常，立即交由新生儿科“接力”评估、治疗。

此时，小王的子宫收缩有所好转，但宫腔内仍在出血。团队助手一边为小王快速输血补液、维持抢救稳定生命体征等紧急措施，罗志平一边局部连续缝扎渗血点、子宫动脉结扎……血输了一袋又一袋，40分钟后，小王的出血终于得到了控制，术中出血估计1000多毫升。

历经1个多小时“险象环生”的抢救，术前、术中，小王共失血2200多ml（成人总血量约为4000ml），最终以母子化险为夷宣告救治成功。

“前置胎盘很凶险，尤其是完全性前置胎盘，因其多次反复出血，甚至在短时间内大出血，就会直接导致产妇陷入休克状态，严重威胁到产妇和胎儿的生命，产妇死亡率高达80%。”罗志平提醒孕妈妈们，一定要定期产检，及时发现前置胎盘等高危妊娠因素，及早就医干预，将母婴危险降到最低。

据了解，荆门市第二人民医院作为荆门市的危重孕产妇救治中心，有一支技术成熟、配合默契的孕产妇及围产儿急危重症救治团队，以围产期保健及治疗、妊娠及分娩并发症、合并症的治疗为专科特色。

“该病例的成功救治是荆门二医多学科综合实力及团队协作能力的重要体现。”罗志平表示，对高危妊娠因素凶险性的足够重视、未雨绸缪，手术和血源准备充分，精良的医疗监护设备“硬基础”以及多学科专家协作的“软实力”，使得团队有能力应对急危重症的各种突发状况，确保了母婴平安。