荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员 董慧)6月4日,从国药东风总医院获悉,该院胃肠·血管·小儿外科急诊收治了一名两岁半的女童。原来,这名女童患肠套叠病,曾辗转多家医院救治,都是通过单一的空气灌肠治疗后病情得到缓解,但症状仍反复出现。
经专科查体问诊,科室主任周培华和团队发现,这名女童从出生到现在粒米不沾,一直是奶粉喂养。医护团队探究发现,患儿具备肠套叠的基本特征,也通过治疗能保证肠道通畅,为什么抗拒辅食?患儿年龄太小,肠套叠的反复出现和肠道的生长发育是否有关?
周培华指出,患儿可能患有肠道疾患,在禁食水的状态下,严密监测腹部体征,同时关注患儿的疼痛、精神情况。影像学辅助检查提示,这名患儿是肠道肿瘤。
经过术前的深入讨论和充分准备,在麻醉科及相关科室的协助下,周培华率领团队成功为患儿实施了腹腔镜手术。术中探查发现,盲肠肿瘤导致肠套叠引起肠梗阻,随后行“套叠还纳+回盲部切除术”。“术后病检结果显示,患儿肠重复畸形,这一结果印证了我们的疑问,患儿确实存在肠道疾患。”周培华说,肠重复畸形是一种小儿先天性的疾病,通俗地说,这套小肠依附在正常的小肠上,不具备任何功能,但是时间长了里面的液体会越来越多,从而压迫正常肠道而导致肠套叠、下坠、扭转、梗阻,甚至坏死。这是一种肠道先天性发育畸形疾病。
术后第3天,患儿开始排便排气,可以喝水吃饭。术后第10天,患儿康复出院。
周培华提醒,肠套叠多发于婴幼儿,特别是两岁以下的儿童,其中典型表现就是腹痛、呕吐、便血及腹部包块。大部分患儿阵发性哭闹不停、腹痛、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常在腹部触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、具有压痛的肿块。发病时间从2小时到48小时不等,随着病情的进展可有肠梗阻的表现。
周培华说,对于这类疾病,多采用腹腔镜小儿手术,医院的腹腔镜技术处于鄂西北先进水平。