医护人员全力对该男子进行抢救
秦楚网讯(十堰晚报)文、图/记者 曾雨 通讯员 龚伟 实习生 朱钰 报道:21岁男子突发呼吸心跳骤停,经120紧急送入医院抢救后,心跳恢复但不能维持,生命垂危。危急关头,医院紧急启动 ECMO治疗,成功将他救回。近日,市中西医结合医院完成该院首例 ECMO救治病例。
前不久,市中西医结合医院急救站接到求助,附近一名年轻男子突发疾病。急救人员立即随救护车出诊,到达现场后,只见一名年轻男子意识丧失,已无自主呼吸和心跳,急救人员当即对其持续心脏按压,并火速往医院转运。
急救车上,急救医生对男子行心电图检查,提示室颤——这是人濒死前的心电图,如果不及时处置的话,很快就会死亡。
入院后,立即对患者展开抢救,包括电除颤、持续心肺复苏和药物注射等。“前期,患者一直没有复苏的迹象,但抢救人员始终没有放弃。”市中西医结合医院急诊科主任陈敏捷介绍,经医护人员持续地抢救后,患者最终恢复了意识及自主心跳。
但棘手的是,患者的心跳并不能维持。“复苏之后,患者的心跳能维持一会儿,但不能维持自主心跳。”市中西医结合医院重症医学科(ICU)主任李洁介绍,如果立即启动 ECMO治疗,患者还有一丝希望。
ECMO被称为危重症诊疗技术“皇冠上的明珠”,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持,简单来说,就是暂时用仪器部分替代患者心肺功能,使患者自身心肺得到充分休息,为原发病的救治争取更多时间。
医院领导得知患者病情后,高度重视,立即现场协调启动 ECMO。建立血管通路、管路预冲、上机等一系列操作紧张而有序地进行。随着 ECMO启动运行后,患者微弱的心跳开始稳定,血压开始慢慢回升。
在 ECMO的支持下,患者完善了相应检查。在治疗过程中,患者有心律失常、室性心动过速等症,医护人员全程守护在患者床旁,严密监测患者病情及生命体征变化,适时调整参数,给予抗凝、抗感染、补液、输血、维持内环境稳定等治疗,帮助患者度过了危险期。
随着患者生命体征逐渐趋于稳定,在全院多学科会诊后评估患者病情后,逐步停机并顺利撤离 ECMO。撤机后,患者神志恢复清醒,四肢活动尚可,未遗留明显后遗症。经进一步住院治疗后,患者康复出院。
ECMO是一项顶尖的生命支持技术,它是代表一个医院、一个地区危重症急救水平的一门技术。市中西医结合医院于2020年引入了 ECMO设备,并成立医院相关专业专家组成的ECMO救治 MDT小组,经过前期赴外院参加培训学习,在太和医院专家帮助下熟练掌握了 ECMO救治技术。此次成功使用 ECMO抢救这名年轻患者的生命,标志着该院成功开展ECMO技术,急危重症救治能力再上一个台阶。
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