玉米粒呛咳入呼吸道危及生命 中西医结合妙手取出转危为安

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 龚伟）“一名80岁高龄患者陷入昏迷，呼吸困难已经1小时了。”十堰市中西医结合医院120急诊在接到求救电话后火速派车将该患者接入院。

到院时，发现该患者神志不清，呼之不应，随即将患者送入ICU,医务人员立即气管插管接有创呼吸机辅助通气。在完善胸部CT检查后发现气管内有异物，医生询问后得知患者在吃饭时有明显呛咳，然后呼吸困难逐渐加重。考虑患者病情危急，异物存留气管内时间越长并发症越多，与家属沟通病情并征得家属同意后决定行支气管镜异物取出术。

中西医结合内镜中心迅速为患者制定详细的异物取出方案、并发症预案等，在全麻气管插管有创通气下行支气管镜异物取出术。

术中发现患者左主支气管末端及右下叶开口处各有一黄色玉米粒堵塞支气管，经过多学科合作，顺利取出两粒玉米粒。取出异物后，患者呼吸困难症状明显减轻，顺利拔管脱机。

术后联合中药汤剂“鱼贝煎”祛痰化浊，健脾益肺，目前患者病情稳定。

气管异物是临床危急症之一，可引起呼吸道梗阻，导致难治性肺部感染，严重者引起窒息或死亡。支气管镜在气道异物救治中是最直接最有效的急救措施。   

中西医结合内镜中心支气管镜室已开展检查1700余人次，可以熟练开展常规支气管镜检查、无痛支气管镜检查、床边支气管镜吸痰、以及活检、刷检、肺泡灌洗、咽喉及气管内异物取出、气道支架置入、气道内肿瘤切除等。