疾控中心专家：非输入性病例难以避免但可严防

　　新华社记者 崔静 吴晶
　　甲型H1N1流感病例仍在全球肆虐，不足一个月，全球确诊的甲型H1N1流感病例已突破万例，尤其是日本甲型H1N1流感病例的激增，更是引起了我国民众的高度关注，使人们提高了对非输入性甲型流感的警惕。
　　我国目前尚无非输入性甲型H1N1流感病例，但未来会否出现？如何严防此种疫情的发生？一旦出现类似病例，我国应采取哪些措施？针对这些问题，新华社记者日前采访了中国疾控中心的相关专家。
　　我国有无可能出现非输入性病例
　　非输入性流感是指本土性流感或国内感染的流感病例。中国疾控中心病毒病所副所长舒跃龙指出，非输入性流感从理论上说是有明确感染来源的，有清楚的流行病学传播链，但也可能出现社区性传播的情形，就是感染来源不明、追踪不到传播源，这种情形在人群中的传播率更高，更为危险。
　　他指出，从流行病学的角度，非输入性流感病例难以避免，但可以严防。在我国目前还没有发现非输入性病例的情况下，仍应将发现第一代输入病例作为工作重点，对密切接触者进行医学观察。一旦出现社区性传播，要加强监测，主要是监测病毒是否发生变异，评估其对我国卫生体系的影响有多大，以充分合理配置公共卫生医疗资源。
　　中国疾控中心流行病学首席专家曾光说，非输入性传播对于流感来说是非常常见的流感传播模式。日本近期发现的所谓非输入性流感病例，实际也是从国外输入进来的，只不过最早的传播源没有发现，等到发现时病毒已在日本本土传播了。
　　“但日本发现得还不算太晚，日本本土发现的病例相对还比较局限，这种情况如果发生在人口密集、医疗条件较差的发展中国家，那么情况可能更糟。”曾光说，为此，我国必须把好国境卫生检疫的关口，及时发现第一代输入病例，控制传播源。
　　我国应做好哪些准备
　　日本自5月16日发现首例非输入性甲型H1N1流感病例后，在短短3天时间里，大阪府和兵库县两地的确诊病例即接近190人，疫情扩散势头令人生畏。但曾光指出，出现非输入性流感病例并不可怕，关键是要在可控范围内，即通过清晰的传播链，把发现的病例基本控制住，同时尽力寻找密切接触者。
　　“防控措施采取得越早越好，现在控制一个，比以后控制100个、1000个效率都高。”他说。
　　曾光指出，目前我国对甲型H1N1流感的传播链监测十分有力、有效。以铁路为例，不仅每辆列车都做好了应急隔离准备，也对所有过路站点进行监测。但是，仅有政府的防控措施还远远不够，必须强调公众，特别是从有疫情国家回来的人，有告知个人身体状况的义务，这不仅是对自己负责，也是对他人负责。
　　据舒跃龙介绍，为提高监测能力，及早发现可能出现的输入性病例，我国已决定在各地增加病毒检测实验室和哨点医院，扩大监测网络的覆盖范围。他说，目前我国已建立了覆盖全国31个省区市的流感监测网络，包括63家地市级网络实验室，每一个实验室均具备病毒检测能力。
　　“我们的理想目标是将网络实验室扩大到整个地市一级，使全国300多个地市都具备能够进行病毒检测的能力。这不只是针对甲型H1N1流感，对于未来我国监测所有类型的流感及呼吸道感染疾病都将大有裨益。”舒跃龙说。
　　一旦出现非输入性病例怎么办
　　截至5月20日傍晚，我国内地共报告4例甲型H1N1流感输入性确诊病例，尚未发生社区性传播。曾光指出，我国目前采取的防控措施十分有力、有效，其中一个重要因素是我们对病毒的传播链掌握比较清晰。
　　我国从入境检疫入手，及时发现第一代输入病例，一旦一个病例被确诊，我们便调动所有可以调动的力量，尽可能找到密切接触者，对其进行医学观察，让任何人都不能继续把病毒传播下去。
　　曾光强调，鉴于甲型H1N1流感病毒在潜伏期就具有传播效力，我国必须坚持现在的防控措施，同时加强监测力度，尽最大可能控制病毒传播。一旦发现病毒入侵，我们就要尽量做到迅速发现，减少损失。
　　他透露中国疾控中心正在与有关部门制订进一步防控工作的预案，一旦在我国出现病例激增情况，我国将根据病例出现的数量、范围等采取相应果断措施，如关闭学校、娱乐场所、对公众进行交通告知等。
　　针对日本在病例激增地区采取的强制措施，曾光表示中国目前还处在预防阶段，即使在某一地区发生与日本类似情况，中国也不会在全国采取同样的强制措施，而要因地制宜，用最小的社会成本控制疫情。
　　新华社北京5月21日电