武汉市肺科医院 朱琦
一提到结核病，现代人的反应往往是：“脏”、“乱”、“差”，外加“穷”的人才能染上的病，故得病者无法对号入座，往往延误病情，甚至排斥治疗……
病案一：头痛专属神经科疾病吗？说不定是结核！
龚先生，援藏医生，因头痛、发热、恶心、呕吐，在当地多家医院住院，被诊断“病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎”，然而予以对症治疗，头痛症状越来越明显，最后怀疑结核性脑膜炎，给予诊断性抗结核及专科对症治疗，症状明显改善。
病案二：颈部活动受限一定是颈椎病吗？说不定是结核！
王女士，银行职员，近年来深受“颈椎病”的困扰，总认为与伏案工作有关，未在意，症状越来越严重，并出现头痛、胸闷、气促，命悬一线，直到拍胸片提示肺结核，最后确诊肺结核并结核性脑膜炎。予以诊断性抗结核治疗18月后，病情已趋于稳定。
以上两个病案，及时治疗，结局是好的，然而，临床中，结核性脑膜炎是病死率、致残率极高的疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。那些被医生们疑似或确诊为神经系统结核的患者及家属，深切的体会到命悬一线！不过，大家也不用过于担心，神经系统结核相对其他系统结核，发病率低。
温馨提示：对于高压力人群，应注意休息、避免熬夜及过度劳累，合理运动及情绪疏导，均衡膳食，重视身体健康，定期体检，尤其是结核病患者或是结核病密切接触者，争取做到，遇到任何疾病，早期发现、早期诊断、早期治疗。
（作者： 编辑：周婵）
